Questão 47 · Criminologia, Investigação e Medicina Legal: Medicina legal
O mecanismo de morte nas intoxicações pelo monóxido de carbono é por:
- A) inibição do sistema de citocromo oxidases A;
- B) bloqueio das peroxidases das hemácias;
- C) competição com o oxigênio na ligação com a hemoglobina reduzida;
- D) substituição da carboxi-hemoglobina;
- E) aumento da concentração da carbamino-hemoglobina.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca FGV (PC/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: C.
O monóxido de carbono (CO) mata por hipóxia tecidual. Ele se liga ao ferro do grupo heme da hemoglobina reduzida (ferrosa), no mesmo sítio que o oxigênio, mas com afinidade muito maior, formando a carboxi-hemoglobina, que não transporta O₂. Além disso, a presença de carboxi-hemoglobina dificulta a liberação aos tecidos do oxigênio que ainda está ligado à hemoglobina. O mecanismo é, portanto, a competição com o oxigênio pela hemoglobina, como diz a alternativa C.
Os erros das demais:
- A) a inibição da citocromo oxidase é o mecanismo clássico de ação do cianeto, não o mecanismo principal do CO.
- B) o CO atua formando carboxi-hemoglobina, e não bloqueando peroxidases das hemácias.
- D) a carboxi-hemoglobina é o composto formado pela ligação do CO à hemoglobina, ou seja, o resultado da competição, e não um mecanismo de morte por substituição.
- E) a carbamino-hemoglobina é a forma de transporte de CO₂ ligado à globina; não é o mecanismo da intoxicação por CO.
Dica: não confunda o produto (carboxi-hemoglobina) com o mecanismo (competição do CO com o O₂ pela hemoglobina).
Fundamentos: Mecanismo de intoxicação pelo monóxido de carbono (medicina legal e toxicologia clássicas)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova FGV PC/RJ 2021 (Medicina), questão 47, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.