Questão 45 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A manifestação cutânea da doença se caracteriza por úlcera típica geralmente indolor que costuma localizar-se em áreas expostas da pele; tem formato arredondado ou ovalado; mede de alguns milímetros até alguns centímetros; tem base eritematosa, infiltrada e de consistência firme; apresenta bordas bem delimitadas e elevadas com fundo avermelhado e granulações grosseiras. A infecção bacteriana, quando associada, pode causar dor local e produzir exsudato seropurulento que, em determinadas circunstâncias, ao formar crostas, recobre total ou parcialmente o fundo da úlcera. Adicionalmente, a infecção secundária e o uso de produtos tópicos podem causar eczema na pele ao redor da úlcera, modificando seu aspecto (lesão ectimoide).
A doença descrita no texto precedente corresponde à
- A) leishmaniose tegumentar americana.
- B) hanseníase dimorfa (ou borderline).
- C) hanseníase virchowiana (ou lepromatosa).
- D) hanseníase tuberculoide.
- E) tuberculose cutânea.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: A
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (MP/RO 2023).
Comentário
Gabarito: A.
O texto descreve a leishmaniose tegumentar americana: úlcera indolor, de bordas elevadas e bem delimitadas, base infiltrada e fundo granuloso, localizada em áreas expostas. A infecção secundária pode causar exsudato e crostas, e o eczema ao redor da lesão (lesão ectimoide) é uma complicação típica dessa forma clínica. A doença é causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitidos por flebotomíneos.
- (B) Na hanseníase dimorfa, as lesões são múltiplas, com bordas menos definidas e manchas hipocrômicas, e não se descreve úlcera típica com granulações.
- (C) Na hanseníase virchowiana, há infiltração difusa e nódulos, sem úlcera típica com bordas elevadas.
- (D) Na hanseníase tuberculoide, há placas anestésicas bem delimitadas, sem úlcera granulosa.
- (E) Na tuberculose cutânea, o quadro é diferente, com lesões de aspecto lupoide ou verrucoso, sem a descrição do texto.
Dica: “úlcera de bordas elevadas com fundo granuloso e lesão ectimoide” é o padrão da leishmaniose tegumentar.
Fundamentos: Manifestações cutâneas da leishmaniose tegumentar americana (infectologia e dermatologia)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe MP/RO 2023 (Médico), questão 45, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.