Questão 39 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Em relação à conduta no tratamento da síndrome coronariana aguda (SCA) na emergência, julgue os itens a seguir.
I O objetivo primordial do tratamento anti-isquêmico para SCA é o ajuste do balanço entre oferta e consumo de oxigênio; portanto, o uso de oxigênio de rotina deve ser recomendado como conduta inicial de emergência.
II O uso de nitratos promove dilatação coronária, levando à reversão de obstrução coronária por vasoespasmo ou redução de isquemia, com benefícios evidentes no prognóstico.
III O uso de antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico, clopidogrel, prasugrel e ticagrelor, é importante no manejo da fase inicial da SCA.
Assinale a opção correta.
- A) Apenas o item II está certo.
- B) Apenas o item III está certo.
- C) Apenas os itens I e II estão certos.
- D) Apenas os itens I e III estão certos.
- E) Apenas os itens II e III estão certos.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (MP/RO 2023).
Comentário
Gabarito: B.
Apenas o item III está certo. Os antiagregantes plaquetários (ácido acetilsalicílico e inibidores do P2Y12, como clopidogrel, prasugrel e ticagrelor) são pilares do manejo inicial da síndrome coronariana aguda, pois reduzem a formação e a propagação do trombo.
- Item I (errado): o oxigênio não deve ser usado de rotina; só se indica quando há hipoxemia (saturação abaixo de cerca de 90%) ou desconforto respiratório, pois a hiperoxemia pode ser deletéria. O objetivo de equilibrar oferta e consumo de oxigênio é correto, mas a conclusão de oxigênio para todos é falsa.
- Item II (errado): os nitratos dilatam as coronárias e aliviam a dor anginosa e a isquemia, mas não têm benefício comprovado sobre o prognóstico (mortalidade); por isso "benefícios evidentes no prognóstico" torna o item errado.
Como só o III está certo, a resposta é a alternativa B. As alternativas A, C, D e E consideram certo o item I ou o II (ou ambos) e, por isso, estão erradas.
Dica: cuidado com "de rotina" e "benefícios evidentes no prognóstico": oxigênio e nitrato têm indicação restrita e não melhoram desfecho nesses termos.
Fundamentos: Diretrizes brasileiras e internacionais de síndrome coronariana aguda (condutas gerais) · Oxigenoterapia restrita a hipoxemia na SCA
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe MP/RO 2023 (Médico), questão 39, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.