Questão 58 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
No que se refere a doenças endócrinas, assinale a opção correta.
- A) Frequentemente, a tireoidite de Hashimoto está associada a dor local.
- B) As manifestações mais comuns da tireotoxicose são a miopatia distal e a coreia.
- C) O hiperparatireoidismo primário costuma cursar com hipercalcemia e hiperfosfatemia sérica.
- D) A presença de VHS normal e anticorpos anti-TPO no exame laboratorial permite o diagnóstico diferencial da tireoidite silenciosa em vez da tireoidite subaguda.
- E) A doença de Addison caracteriza-se por perda da secreção de glicocorticoides isoladamente, e a insuficiência suprarrenal secundária, por perda tanto de glicocorticoides quanto de mineralocorticoides.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: D
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (MP/RO 2023).
Comentário
Gabarito: D.
A alternativa D está correta. Na tireoidite subaguda (De Quervain), a VHS está muito elevada e os anticorpos anti-TPO são negativos ou baixos. Na tireoidite silenciosa (indolor), a VHS é normal e os anticorpos anti-TPO costumam estar positivos. Assim, essa combinação ajuda no diagnóstico diferencial.
- A: a tireoidite de Hashimoto é tipicamente indolor, com bócio difuso e anticorpos positivos; a dor local sugere a forma subaguda.
- B: a tireotoxicose cursa mais comumente com taquicardia, perda de peso, tremor e intolerância ao calor; miopatia distal e coreia não são as manifestações mais comuns.
- C: o hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia e hipofosfatemia, e não com hiperfosfatemia.
- E: a doença de Addison (insuficiência primária) causa perda de cortisol e aldosterona; a insuficiência secundária mantém a aldosterona, pois a angiotensina preserva sua secreção.
Dica: a VHS elevada aponta para a tireoidite subaguda, e anticorpos anti-TPO positivos apontam para a forma autoimune silenciosa ou de Hashimoto. Lembre que a insuficiência adrenal secundária preserva a aldosterona.
Fundamentos: Conhecimento consolidado de endocrinologia sobre tireoidites (subaguda versus silenciosa) · Fisiopatologia da insuficiência adrenal primária e secundária
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe MP/RO 2023 (Médico), questão 58, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.