Questão 44 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Para um paciente febril de região endêmica (Amazônia Legal), o exame complementar prioritário indicado para o diagnóstico diferencial entre malária e doença de Chagas aguda consiste em
- A) lâmina corada de gota espessa ou de esfregaço.
- B) detecção de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgM.
- C) testes rápidos para a detecção de componentes antigênicos de plasmódio.
- D) xenodiagnóstico.
- E) reação em cadeia da polimerase (PCR).
Marque a alternativa correta:
Gabarito: A
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (MP/RO 2023).
Comentário
Gabarito: A.
A lâmina corada de gota espessa (ou esfregaço) é o exame prioritário para o diagnóstico diferencial entre malária e doença de Chagas aguda em paciente febril da Amazônia Legal. É o método padrão para detectar Plasmodium e, na mesma lâmina, permite visualizar tripomastigotas de Trypanosoma cruzi na fase aguda, quando a parasitemia é alta. É rápido, barato e disponível na rede.
- B: a pesquisa de IgM anti-T. cruzi depende de sorologia, que pode ainda ser negativa no início da fase aguda e não resolve a malária; o exame parasitológico direto é o recomendado primeiro.
- C: os testes rápidos de antígenos de plasmódio detectam apenas malária e nada informam sobre Chagas.
- D: o xenodiagnóstico é método indireto e demorado (exige o uso de triatomíneos criados em laboratório), inadequado para o diagnóstico rápido de um paciente febril.
- E: a PCR é sensível, mas tem disponibilidade limitada e demora maior que a lâmina; não é o primeiro exame para essa diferenciação.
Dica: febre na Amazônia: pense em gota espessa, que investiga malária e Chagas aguda ao mesmo tempo.
Fundamentos: Diagnóstico laboratorial da malária e da doença de Chagas aguda (vigilância e parasitologia)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe MP/RO 2023 (Médico), questão 44, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.