Questão 75 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir da situação hipotética apresentada, julgue os itens que se seguem.
Uma senhora com 60 anos de idade, com neuralgia pós-herpética, foi tratada com aplicação tópica diária de pomada de lidocaína 5%, a cada 12 horas, inicialmente por 30 dias, tendo sido o tratamento prolongado por mais 60 dias. A paciente relatou melhora significativa da dor, mas questionou a não indicação do fármaco durante a fase aguda do herpes-zóster.
Também informou que sentiu tremores ao prolongar o tratamento.
A absorção sistêmica da lidocaína tópica é geralmente baixa, mas pode aumentar em caso de uso excessivo ou se a pele da paciente estiver lesada.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
A afirmação está correta. A lidocaína tópica, quando aplicada na pele íntegra e nas doses recomendadas, apresenta baixa absorção sistêmica, minimizando o risco de efeitos adversos sistêmicos. No entanto, essa absorção pode ser significativamente aumentada em algumas situações. O uso excessivo, seja pela quantidade aplicada, pela frequência ou pela duração do tratamento, pode saturar os mecanismos de metabolização local e aumentar a quantidade de fármaco disponível para absorção sistêmica. Além disso, a presença de lesões na pele, como feridas abertas, abrasões ou inflamações (comuns em condições como o herpes-zóster), compromete a barreira cutânea, facilitando a penetração da lidocaína na corrente sanguínea. Essa maior absorção sistêmica pode levar a concentrações plasmáticas elevadas do fármaco, resultando em efeitos adversos como tremores, tontura, sonolência e, em casos mais graves, arritmias cardíacas e convulsões, o que se alinha com o relato da paciente sobre tremores ao prolongar o tratamento. Portanto, a monitorização e o ajuste da dose são cruciais, especialmente em tratamentos prolongados ou em pacientes com pele comprometida.
Dica: O Cebraspe frequentemente explora os fatores que alteram a farmacocinética de fármacos, como absorção, distribuição, metabolismo e excreção, especialmente em contextos clínicos que envolvem condições patológicas ou uso prolongado.
Fundamentos: Farmacologia Clínica (conceito de absorção transdérmica) · Bula de lidocaína tópica (informações sobre absorção e efeitos adversos)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Farmacêutico), questão 75, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.