Questão 81 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item afirma que a administração de neostigmina associada à atropina é inapropriada porque seriam fármacos antagonistas do atracúrio e atuariam no mesmo receptor. Essa afirmação está incorreta.

• Atracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante, que atua bloqueando os receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora, impedindo a contração muscular.
• Neostigmina é um inibidor da acetilcolinesterase. Ao inibir essa enzima, a neostigmina aumenta a concentração de acetilcolina na fenda sináptica, competindo com o atracúrio pelos receptores nicotínicos e revertendo o bloqueio neuromuscular. Portanto, a neostigmina é um antagonista funcional do atracúrio, mas não atua no mesmo receptor diretamente, e sim aumenta a disponibilidade do neurotransmissor natural.
• Atropina é um antagonista muscarínico. Ela é administrada junto com a neostigmina para antagonizar os efeitos colaterais muscarínicos (como bradicardia, salivação excessiva) causados pelo aumento da acetilcolina induzido pela neostigmina, sem interferir na reversão do bloqueio neuromuscular.

Assim, a associação de neostigmina e atropina é apropriada e comum na prática clínica para reverter o bloqueio neuromuscular causado por fármacos como o atracúrio, e não inapropriada. Eles não atuam no mesmo receptor do atracúrio da forma como o item sugere, e sua combinação é sinérgica para a reversão do bloqueio e controle de efeitos adversos.