Questão 115 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
A cefaleia apresentada no caso em tela tem como fenômeno fisiopatológico descrito a depressão alastrante de Leão, caracterizada por uma onda neuronal e despolarização glial que se alastra pelo córtex cerebral, causando a aura, a ativação de aferentes do trigêmeo e alterando a barreira hematoencefálica por meio da ativação de mieloproteinases e aumento da regulação.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item descreve corretamente a fisiopatologia da aura na enxaqueca, conhecida como depressão alastrante de Leão (DAL). A DAL é caracterizada por uma onda de despolarização neuronal e glial que se propaga lentamente pelo córtex cerebral. Essa despolarização leva a alterações eletrofisiológicas e metabólicas, resultando nos sintomas neurológicos transitórios da aura, como os escotomas cintilantes e a dificuldade de formular frases relatados pela paciente. A ativação de aferentes do trigêmeo e a alteração da barreira hematoencefálica, com a participação de mieloproteinases, são mecanismos que contribuem para a fase de dor da enxaqueca, que se segue à aura. A descrição do caso clínico, com cefaleia hemicraniana, pulsátil, de forte intensidade, associada à fotofobia e piora com atividade física, além da presença de aura visual e afásica, é altamente sugestiva de enxaqueca com aura, o que valida a explicação fisiopatológica apresentada.
Fundamentos: Fisiopatologia da enxaqueca com aura
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 115, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.