Questão 83 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue os itens subsequentes.
A clomipramina, embora eficaz no tratamento do TOC, é geralmente indicada para casos refratários aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais desfavoráveis.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item está correto ao afirmar que a clomipramina é eficaz no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), mas é geralmente reservada para casos refratários aos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais desfavoráveis.
A clomipramina é um antidepressivo tricíclico (ADT) que atua como um potente inibidor da recaptação de serotonina, sendo historicamente o primeiro medicamento a demonstrar eficácia significativa no TOC. No entanto, os ADTs, incluindo a clomipramina, possuem um espectro de efeitos adversos mais amplo e potencialmente mais graves do que os ISRS. Estes efeitos podem incluir boca seca, constipação, visão turva, tontura, sedação, ganho de peso, disfunção sexual e, em doses mais elevadas, riscos cardíacos e convulsões.
Os ISRS, por sua vez, são considerados a primeira linha de tratamento farmacológico para o TOC devido à sua eficácia comparável à clomipramina e a um perfil de segurança e tolerabilidade geralmente superior. Assim, a prática clínica e as diretrizes de tratamento recomendam iniciar com um ISRS e considerar a clomipramina como uma alternativa ou um tratamento de segunda linha para pacientes que não respondem adequadamente aos ISRS ou que não os toleram.
Fundamentos: Diretrizes de tratamento para TOC (ex: APA Practice Guidelines) · Farmacologia de antidepressivos (ISRS e tricíclicos)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Psiquiatra), questão 83, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.