Questão 100 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
A dieta mais adequada para pacientes com diabetes melito do tipo 2 é dieta com restrição de carboidratos (low carb), com < 130g de carboidrato por dia, restrição de carboidratos simples ou refinados de rápida absorção, para melhor controle glicêmico.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO. O item está incorreto ao generalizar e afirmar que a dieta low carb, com menos de 130g de carboidratos por dia, é "a mais adequada" para todos os pacientes com diabetes melito tipo 2 (DM2). Embora a restrição de carboidratos seja uma estratégia válida e possa trazer benefícios no controle glicêmico para alguns indivíduos, ela não é considerada universalmente a melhor ou única abordagem.
As principais diretrizes, como as da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), enfatizam a individualização do plano alimentar. Não existe um percentual ideal único de macronutrientes que se aplique a todas as pessoas com diabetes. A recomendação geral para carboidratos costuma variar entre 45% e 60% do valor energético total, o que, para uma dieta padrão de 2.000 kcal, corresponde a 225g a 300g de carboidratos — valor bem superior aos < 130g citados. Outros padrões alimentares, como a dieta Mediterrânea e a DASH, também demonstram eficácia no manejo do DM2.
A parte final do item, que menciona a restrição de carboidratos simples e refinados, está correta, mas não anula o erro principal da generalização.
Dica: O Cebraspe frequentemente utiliza termos absolutistas como "o mais adequado", "sempre" ou "unicamente". Tais palavras restringem o escopo da afirmação e aumentam a chance de o item estar errado, pois em saúde e nutrição, a individualização é quase sempre a regra.
Fundamentos: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Nutricionista), questão 100, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.