Questão 96 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional.
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl.
A dietoterapia recomendada para a paciente deve ser hipolipídica, com valores de ácidos graxos saturados menores que 5% do valor energético total (VET) diário, em razão da hipercolesterolemia.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto ao propor uma recomendação dietética excessivamente restritiva e não alinhada com as principais diretrizes para o manejo da dislipidemia. Embora a paciente apresente um quadro de risco cardiovascular elevado, com obesidade, hipertensão, pré-diabetes e LDL-colesterol elevado ("LDL colesterol de 150 mg/dl"), a prescrição descrita não é a padrão.
O erro principal está no valor estipulado para os ácidos graxos saturados. A V Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose recomenda, para pacientes de alto risco, uma ingestão de gorduras saturadas inferior a 7% do VET, e não inferior a 5%. A recomendação de 5-6% é geralmente reservada para programas de intervenção de estilo de vida muito intensivos.
Além disso, o termo "hipolipídica" é impreciso. A recomendação atual não foca em uma dieta com baixo teor de gordura total, mas sim na qualidade das gorduras. O ideal é uma dieta normolipídica (25% a 35% do VET), com substituição de gorduras saturadas e trans por mono e poli-insaturadas.
Dica: O Cebraspe frequentemente testa o conhecimento de valores numéricos específicos de diretrizes e consensos. Atenção aos detalhes, pois a diferença entre o valor correto (ex: < 7%) e o valor apresentado na questão (ex: < 5%) é o que define o erro.
Fundamentos: V Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Nutricionista), questão 96, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.