Questão 81 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens que se seguem.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e frequência cardíaca de 90 bpm.
A reintrodução da terapia antirretroviral (TARV) deve ser realizada após a contagem de CD4, se o resultado for inferior a 350 células/mm3.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto ao afirmar que a reintrodução da terapia antirretroviral (TARV) deve ser realizada após a contagem de CD4, se o resultado for inferior a 350 células/mm³. As diretrizes atuais para o tratamento do HIV preconizam o início da TARV para todos os indivíduos vivendo com HIV, independentemente da contagem de CD4. Não há um limiar de CD4 para iniciar ou reintroduzir o tratamento. A interrupção da TARV, como ocorreu com o paciente do caso, é um fator de risco para progressão da doença e, portanto, a reintrodução deve ser feita o mais rápido possível, após avaliação clínica e laboratorial inicial, mas sem a necessidade de aguardar um valor específico de CD4 para iniciar o tratamento. A contagem de CD4 é importante para monitoramento e avaliação do estado imunológico, mas não é um critério para o início da TARV.
Dica: O Cebraspe costuma cobrar as diretrizes mais atualizadas do Ministério da Saúde para o manejo de doenças infecciosas, especialmente HIV/AIDS.
Fundamentos: Diretrizes Clínicas para Manejo do HIV no Brasil (Ministério da Saúde)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 81, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.