Questão 71 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue os itens seguintes.
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Atividade física, terapia cognitivo-comportamental e revisão do estilo de vida são consideradas, nesse caso, o melhor tratamento.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto porque, embora as medidas citadas (atividade física, terapia cognitivo-comportamental e revisão do estilo de vida) sejam importantes no tratamento, elas não constituem, isoladamente, a melhor abordagem para o caso. A paciente apresenta um quadro clínico compatível com um Episódio Depressivo Maior de intensidade no mínimo moderada, evidenciado por sintomas como hipotimia, anedonia, alterações de sono e apetite, e, crucialmente, ideação suicida: "pensamentos de que a vida não vale mais a pena".
Diante da ideação suicida, o tratamento de primeira linha e mais seguro envolve a combinação de psicoterapia com farmacoterapia (uso de antidepressivos). Apenas as intervenções não farmacológicas são insuficientes e arriscadas, pois a medicação é essencial para uma remissão mais rápida dos sintomas e, principalmente, para a redução do risco de suicídio. Portanto, o melhor tratamento seria a abordagem combinada, não apenas as medidas listadas.
Dica: Em questões de psiquiatria, a presença de ideação suicida ou sintomas psicóticos quase sempre indica a necessidade de tratamento farmacológico como parte da abordagem inicial, tornando incorretas as alternativas que sugerem apenas psicoterapia ou mudanças no estilo de vida.
Fundamentos: Diretrizes de tratamento para Transtorno Depressivo Maior (Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP) · Conceitos de manejo de risco de suicídio em psiquiatria clínica
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Psiquiatra), questão 71, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.