Questão 79 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens que se seguem.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e frequência cardíaca de 90 bpm.
Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, deve-se considerar que a rifampicina, droga normalmente utilizada para o tratamento dessa doença, apresenta interação farmacológica com o dolutegravir, de modo que a dose deste medicamento deve ser dobrada durante o tratamento da tuberculose até duas semanas após o término do uso da rifampicina.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item está correto ao afirmar que a rifampicina, um potente indutor enzimático, interage com o dolutegravir, um antirretroviral. Essa interação resulta na redução dos níveis plasmáticos do dolutegravir, o que pode comprometer a eficácia do tratamento do HIV. Para contornar essa interação e garantir a manutenção da supressão viral, a dose do dolutegravir deve ser ajustada. Conforme as diretrizes clínicas para o manejo do HIV, a dose de dolutegravir é dobrada (de 50 mg para 100 mg, uma vez ao dia) durante o período de uso concomitante com a rifampicina e mantida assim por duas semanas após a interrupção da rifampicina. Essa estratégia visa compensar a indução enzimática e manter concentrações terapêuticas adequadas do dolutegravir.
Fundamentos: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo do HIV (PCDT HIV)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 79, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.