Questão 101 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.
Considerando-se a classificação de Tscherne das lesões abertas de partes moles, é correto classificar a fratura do caso como grau IV (Fr. O 4).
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto porque a classificação de Tscherne para lesões abertas de partes moles não utiliza graus como Fr. O 4. A classificação de Tscherne é aplicada a fraturas fechadas, e não abertas. Para fraturas abertas, a classificação mais utilizada é a de Gustilo e Anderson.
A classificação de Gustilo e Anderson para fraturas abertas considera o tamanho da lesão de partes moles, o grau de contaminação e a extensão do dano ósseo. No caso apresentado, com "fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral", a classificação de Gustilo e Anderson seria mais apropriada. As "extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm)" e a "lesão completa do nervo femoral" indicariam um grau elevado, como Gustilo IIIB ou IIIC, dependendo da extensão da desvascularização e da necessidade de reparo vascular ou cobertura tecidual complexa. A classificação de Tscherne, por outro lado, categoriza fraturas fechadas de 0 a IV, com base na energia do trauma e na extensão do dano aos tecidos moles, sem exposição óssea.
Fundamentos: Classificação de Gustilo e Anderson para fraturas abertas · Classificação de Tscherne para fraturas fechadas
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Ortopedista), questão 101, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.