Questão 106 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: CERTO.

O item está correto ao afirmar que a presença de nistagmo puramente vertical em casos de vertigem aguda é sugestiva de uma causa central. O nistagmo é um movimento ocular involuntário e repetitivo, e suas características podem auxiliar na diferenciação entre causas periféricas (do labirinto ou nervo vestibular) e centrais (do sistema nervoso central, como o tronco cerebral ou cerebelo).

• Nistagmo periférico: Geralmente é horizontal ou rotatório, unidirecional (bate em uma única direção, independentemente da posição do olhar), fatigável e suprimível pela fixação visual. Pode ser acompanhado de sintomas auditivos (zumbido, hipoacusia).
• Nistagmo central: Pode ser vertical, multidirecional (muda de direção com a mudança da posição do olhar), não fatigável e não suprimível pela fixação visual. A presença de nistagmo puramente vertical é um forte indicativo de lesão central, como um acidente vascular cerebral (AVC) no tronco encefálico ou cerebelo, ou outras patologias cerebelares ou do tronco. Nesses casos, os sintomas auditivos são raros.

Portanto, a observação de um nistagmo puramente vertical direciona a investigação para uma etiologia central, e não para uma labirintopatia (causa periférica).