Questão 71 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Julgue os itens subsequentes, relativos a doenças endócrinas.
Embora não haja consenso em relação ao manejo do hipotireoidismo subclínico, recomenda-se a reposição do hormônio tireoidiano em pacientes grávidas e em indivíduos com níveis de TSH acima de 10 mUI/L.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis elevados de TSH (hormônio tireoestimulante) e níveis normais de T4 livre. Embora o manejo seja controverso em algumas situações, a recomendação de tratamento com levotiroxina é bem estabelecida para dois grupos específicos, conforme o item.
- Pacientes grávidas: O hipotireoidismo, mesmo subclínico, pode ter impactos negativos no desenvolvimento fetal e na gestação, aumentando o risco de complicações. Por isso, a reposição hormonal é geralmente indicada para garantir o desenvolvimento neurológico adequado do feto e a saúde materna.
- Indivíduos com TSH acima de 10 mUI/L: Níveis de TSH persistentemente acima de 10 mUI/L são considerados um limiar para iniciar o tratamento, mesmo na ausência de sintomas claros, devido ao maior risco de progressão para hipotireoidismo franco e de desenvolvimento de sintomas. Essa conduta visa prevenir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. Portanto, o item está correto ao afirmar que, apesar da falta de consenso geral, nesses dois cenários a reposição hormonal é recomendada.
Fundamentos: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) para o manejo do hipotireoidismo · Associação Americana de Tireoide (ATA) - Recomendações para o manejo de doenças da tireoide na gravidez
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 71, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.