Questão 107 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).
Na análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que os níveis de ferritina devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, citando inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática. Essa afirmação está incorreta. Na verdade, a ferritina é uma proteína de fase aguda, o que significa que seus níveis tendem a aumentar em condições inflamatórias, infecciosas ou em doenças hepáticas. Portanto, a presença de inflamação ou doença hepática pode mascarar uma deficiência de ferro, elevando artificialmente os níveis de ferritina, mesmo que os estoques de ferro estejam baixos. A hemossiderose pulmonar idiopática, por sua vez, é caracterizada pelo acúmulo de ferro nos pulmões, o que também não leva à redução da ferritina sérica. O trecho incorreto é a afirmação de que essas condições reduzem a ferritina. O correto seria que elas elevam a ferritina, dificultando a interpretação de uma possível deficiência de ferro.
Dica: O Cebraspe frequentemente explora o conhecimento sobre marcadores inflamatórios e sua influência na interpretação de exames laboratoriais.
Fundamentos: Conhecimento médico sobre fisiologia da ferritina e sua resposta em condições inflamatórias e doenças hepáticas.
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 107, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.