Cebraspe · PF · 2025 · Médico Clínico

Questão 120 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Julgue os itens subsecutivos, referentes a toxicocinética e toxicodinâmica dos agentes químicos.

Na fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original, pelo caráter eletrofílico, nucleofílico ou radicular que adquirem.

Julgue o item:

Gabarito: ERRADO

Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).

Comentário

Gabarito: ERRADO.

O item apresenta incorreções significativas sobre a biotransformação de xenobióticos. As reações de fase I (oxidação, redução e hidrólise) geralmente introduzem ou expõem grupos funcionais polares (como -OH, -COOH, -NH2, -SH) no composto original, tornando-o mais hidrofílico. No entanto, as reações listadas no item – glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com glutationa e aminoácidos – são características da fase II da biotransformação. As reações de fase II consistem na conjugação do xenobiótico (ou seu metabólito de fase I) com moléculas endógenas, o que aumenta drasticamente a hidrofilicidade e, consequentemente, facilita a excreção.

Além disso, embora a biotransformação possa, em alguns casos, gerar metabólitos mais tóxicos (bioativação), a afirmação de que as reações de fase I (ou as listadas como fase I no item) resultam em aumento da hidrofilicidade e em metabólitos com maior toxicidade que o composto original de forma generalizada está incorreta. O principal objetivo da biotransformação é a detoxificação e a eliminação, e a toxicidade aumentada é uma exceção, não a regra, e pode ocorrer tanto na fase I quanto na fase II, dependendo do composto e da via metabólica. As reações de fase I podem, sim, gerar metabólitos mais reativos, mas a descrição das reações como sendo de fase I e o resultado generalizado de maior toxicidade estão equivocados.

Dica: O Cebraspe frequentemente troca as características das fases I e II da biotransformação, ou generaliza efeitos tóxicos que são específicos para certos compostos.

Fundamentos: Conceitos de Toxicologia (Toxicocinética e Toxicodinâmica) · Biotransformação de Xenobióticos (Fases I e II)

Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.

Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 120, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.

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