Questão 99 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.
Na situação apresentada, se o paciente apresentar lesão vascular irreparável, tempo de isquemia prolongado ou esmagamento grave com pouco tecido viável, a amputação imediata ou precoce pode estar indicada.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item está correto ao afirmar que, em casos de trauma de alta energia com fratura exposta grave, a amputação imediata ou precoce pode ser indicada diante de lesão vascular irreparável, tempo de isquemia prolongado ou esmagamento grave com pouco tecido viável. Essas são condições que comprometem severamente a viabilidade do membro, a função futura e a vida do paciente, tornando a amputação uma medida salvadora ou a melhor opção para reabilitação. A decisão pela amputação é complexa e multifatorial, considerando o prognóstico funcional do membro, o risco de infecção sistêmica, a dor e a qualidade de vida do paciente. Em situações de isquemia prolongada, por exemplo, a necrose tecidual é inevitável, e a tentativa de salvamento do membro pode levar a complicações graves, como sepse e falência de múltiplos órgãos. O esmagamento grave com perda extensa de tecido viável também inviabiliza a reconstrução e a recuperação funcional, justificando a amputação.
Fundamentos: Princípios de trauma ortopédico e cirurgia vascular · Classificações de gravidade de lesões de membros (ex: MESS - Mangled Extremity Severity Score)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Ortopedista), questão 99, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.