Questão 82 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens que se seguem.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e frequência cardíaca de 90 bpm.
No caso em apreço, recomenda-se o teste de fluxo lateral para a detecção do lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina, no próprio local de atendimento; esse teste, se positivo, indica infecção por tuberculose, podendo o tratamento ser iniciado imediatamente.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O item está correto ao recomendar o teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina para o paciente em questão. O paciente apresenta fatores de risco importantes para tuberculose (TB), como ser "vivendo com HIV há 9 anos", ter interrompido a terapia antirretroviral, e sintomas sugestivos como "emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva".
O teste LF-LAM é uma ferramenta diagnóstica rápida e de baixo custo, recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para triagem de tuberculose ativa em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com imunossupressão avançada (CD4 < 200 células/mm³ ou em estado grave). Sua positividade indica infecção por TB, permitindo o início imediato do tratamento, o que é crucial para reduzir a morbimortalidade nessa população. A possibilidade de realizar o teste "no próprio local de atendimento" (Point-of-Care) agiliza o diagnóstico e o manejo clínico.
Dica: O Cebraspe frequentemente aborda diretrizes de saúde pública e inovações diagnósticas, especialmente em contextos de alta vulnerabilidade, como a coinfecção HIV-TB.
Fundamentos: Diretrizes da OMS para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV · Ministério da Saúde do Brasil - Recomendações para o manejo da tuberculose em pessoas vivendo com HIV
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 82, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.