Questão 102 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item está incorreto ao classificar a lesão como tipo IIIC de Gustilo e Anderson. A classificação de Gustilo e Anderson para fraturas expostas é baseada na extensão da lesão de partes moles, grau de contaminação e lesão vascular.

No caso descrito, temos uma fratura exposta da diáfise do fêmur com lacerações maiores que 10 cm e lesão completa do nervo femoral. A presença de lesão nervosa completa, sem lesão vascular que necessite de reparo, não é critério para a classificação IIIC.

A classificação IIIC é reservada para fraturas expostas com lesão arterial que necessite de reparo, independentemente do grau da lesão de partes moles. A lesão nervosa isolada, mesmo que completa, não eleva a fratura para o tipo IIIC se a vascularização estiver preservada.

Considerando as lacerações extensas (maior que 10 cm) e a cobertura óssea adequada, a lesão se enquadraria, no mínimo, como um Gustilo e Anderson tipo IIIB, que inclui fraturas expostas com extensa lesão de partes moles, descolamento periosteal e contaminação severa, geralmente necessitando de retalho para cobertura. A lesão nervosa, embora grave, não altera a subcategoria da fratura exposta na ausência de lesão vascular que exija reparo. Portanto, a afirmação de que se trata de uma lesão IIIC está equivocada.

Dica: O Cebraspe frequentemente testa o conhecimento detalhado das classificações médicas, sendo crucial memorizar os critérios específicos de cada categoria, especialmente as distinções entre os subtipos.