Questão 111 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico precedente, julgue os próximos itens.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia, queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico, observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros achados anormais. O médico solicitou a realização de hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina: 9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6 milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg); CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3 (150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina: 10ng/ml(12-240ng/ml).
No caso em questão, seriam esperados, em relação ao perfil do ferro, os seguintes achados: saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O caso clínico descreve uma paciente com anemia microcítica e hipocrômica, evidenciada pelos valores de hemoglobina (9,8g/dL), VCM (72fL), HCM (22pg) e CHCM (28g/dL) abaixo dos limites de referência. A ferritina sérica de 10ng/mL, também abaixo do normal, é um forte indicativo de deficiência de ferro, que é a causa mais comum de anemia microcítica. A pagofagia (desejo de comer gelo) é um sintoma clássico de deficiência de ferro.
Na anemia ferropriva, o organismo tenta compensar a baixa disponibilidade de ferro aumentando a capacidade de transporte. Isso se reflete em:
- Saturação de transferrina baixa: A transferrina é a proteína que transporta o ferro no sangue. Com pouco ferro disponível, menos sítios de ligação na transferrina estarão ocupados, resultando em baixa saturação.
- TIBC (Capacidade Total de Ligação do Ferro) aumentado: O TIBC mede a capacidade máxima da transferrina de se ligar ao ferro. Na deficiência de ferro, o fígado aumenta a produção de transferrina na tentativa de captar mais ferro, elevando o TIBC.
Portanto, os achados esperados no perfil do ferro para este caso são, de fato, saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.
Fundamentos: Fisiopatologia da Anemia Ferropriva
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 111, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.