Questão 90 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Em relação a emergências clínicas, julgue os itens a seguir.
No choque séptico, assim como no hipovolêmico, a pressão venosa central encontra-se normal ou baixa, e a resistência vascular sistêmica, elevada.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item compara as características hemodinâmicas do choque séptico e do choque hipovolêmico, afirmando que em ambos a pressão venosa central (PVC) estaria normal ou baixa e a resistência vascular sistêmica (RVS) elevada.
No choque hipovolêmico, há uma redução do volume intravascular, o que leva a uma diminuição do retorno venoso ao coração. Consequentemente, a PVC (que reflete a pré-carga do ventrículo direito) estará baixa. Para tentar compensar a hipovolemia e manter a perfusão dos órgãos vitais, ocorre uma vasoconstrição periférica intensa, elevando a RVS. Portanto, para o choque hipovolêmico, a afirmação está correta.
No entanto, no choque séptico, a fisiopatologia é diferente. Embora possa haver uma hipovolemia relativa devido à vasodilatação e ao extravasamento capilar, a característica principal é uma vasodilatação sistêmica generalizada causada pela resposta inflamatória. Essa vasodilatação leva a uma RVS diminuída ou baixa, e não elevada. A PVC pode estar normal ou baixa, dependendo do estágio e da reposição volêmica, mas a RVS é o ponto-chave de diferenciação. Assim, o trecho que afirma que a resistência vascular sistêmica é elevada no choque séptico está incorreto.
Fundamentos: Fisiopatologia do choque hipovolêmico · Fisiopatologia do choque séptico
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 90, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.