Questão 62 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue os itens subsequentes.
Uma paciente de 78 anos de idade relatou, durante atendimento ambulatorial, intensa dor torácica à direita, com piora à inspiração profunda, acompanhada de dispneia súbita e um episódio de síncope havia seis horas. Reportou que havia retornado de uma viagem de carro de doze horas havia três dias. Ao exame físico encontrava-se dispneica, com frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 32 respirações por minuto, saturação de oxigênio de 86% e pressão arterial de 84 mmHg × 56 mmHg. Não foram detectadas outras alterações significativas ao exame. Os marcadores de necrose cardíaca, exames laboratoriais de rotina e raio X de tórax solicitados mostraram-se normais. O eletrocardiograma, com calibração padrão, dessa paciente é apresentado a seguir.
Observa-se, em relação à paciente em questão, baixa probabilidade de disfunção sistólica do ventrículo direito.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: ERRADO. O item afirma que há baixa probabilidade de disfunção sistólica do ventrículo direito na paciente. No entanto, o quadro clínico descrito, com dor torácica pleurítica, dispneia súbita, síncope, taquicardia (FC 128 bpm), taquipneia (FR 32 irpm), hipoxemia (SatO2 86%) e hipotensão (PA 84x56 mmHg), após uma longa viagem de carro, é altamente sugestivo de embolia pulmonar (EP) aguda de alto risco. A hipotensão é um sinal de instabilidade hemodinâmica e, em casos de EP, frequentemente indica disfunção do ventrículo direito (VD) devido ao aumento súbito da pós-carga. O eletrocardiograma, embora não mostrado, em casos de EP pode apresentar sinais de sobrecarga do VD. Portanto, a probabilidade de disfunção sistólica do VD é alta, e não baixa, neste cenário.
Fundamentos: Diretrizes para o diagnóstico e manejo da embolia pulmonar aguda (ESC)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 62, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.