Questão 96 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PF 2025).
Comentário
Gabarito: CERTO.
Embora o quadro clínico descrito, com "placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo" e "descamação prateada", seja altamente sugestivo de psoríase vulgar (em placas), o raciocínio diagnóstico correto exige a consideração de outras hipóteses. As síndromes paraneoplásicas são um conjunto de manifestações que ocorrem à distância de um tumor, não sendo causadas por invasão local ou metástases.
Existem diversas dermatoses paraneoplásicas, e algumas delas podem se apresentar de forma muito semelhante à psoríase (erupções psoriasiformes). Além disso, o surgimento súbito, a exacerbação ou a resistência ao tratamento de uma psoríase preexistente em um paciente adulto pode ser um sinal de alerta para uma neoplasia oculta, especialmente linfomas. Portanto, mesmo que a psoríase seja o diagnóstico mais provável, incluir uma síndrome paraneoplásica no diagnóstico diferencial é uma conduta prudente e clinicamente correta, especialmente em apresentações atípicas ou refratárias.
Fundamentos: Diagnóstico diferencial de dermatoses eritemato-descamativas · Manifestações cutâneas de síndromes paraneoplásicas
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PF 2025 (Médico Clínico), questão 96, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.