Questão 44 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A respeito da atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes com lesões medulares, assinale a opção correta.
- A) Úlceras de pressão de grau I comprometem todas as camadas de tecido subcutâneo, atingindo músculos e ossos.
- B) Durante a fase aguda da lesão medular cervical, o paciente hospitalizado deve ser mantido na posição de flexão de cotovelos e supinação de antebraços, a fim de evitar contraturas causadas pela atrofia muscular.
- C) Nos casos de secção completa da medula, a realização de atividades de preensão envolvendo os músculos intrínsecos das mãos será possível apenas entre pacientes que apresentarem lesões torácicas abaixo da raiz T5.
- D) Na escala da ASIA (American Spinal Injury Association), a lesão medular classifica-se como A — completa —, B — parcial sensitiva — e C — parcial motora.
- E) Pacientes com lesão medular ao nível da raiz C6 possuem movimentação voluntária dos músculos extensores do punho, podendo realizar a preensão mediante o efeito tenodese.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: E
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PREF/SAOLUIS 2017).
Comentário
Gabarito: E.
Na lesão medular ao nível de C6, os músculos extensores do punho (extensores radiais do carpo) geralmente estão preservados, enquanto os flexores dos dedos estão comprometidos. Ao estender o punho, o paciente obtém a flexão passiva dos dedos pelo efeito tenodese, o que permite uma preensão funcional. A alternativa E está correta.
- A: a úlcera de pressão de grau I é apenas eritema em pele íntegra, sem perda de tecido; o comprometimento de músculos e ossos corresponde aos graus mais avançados.
- B: manter os cotovelos fletidos favorece justamente a contratura em flexão, pois o bíceps preservado age sem oposição; as contraturas na fase aguda resultam de imobilidade e desequilíbrio muscular, e não de atrofia, e o posicionamento visa manter a amplitude, com cotovelos próximos da extensão.
- C: os músculos intrínsecos da mão são inervados por raízes C8-T1; portanto a preensão com intrínsecos só é possível com lesões abaixo desse nível (a partir de T1), e T5 não é o limite correto.
- D: a escala ASIA tem cinco categorias, de A a E (completa, incompleta sensitiva, incompleta motora com função muscular menor, incompleta motora com função muscular maior e normal); a alternativa lista apenas A, B e C como se fossem toda a classificação, omitindo D e E.
Dica: associe o nível da lesão à função preservada (como a tenodese em C6); é um dos temas mais cobrados em lesão medular.
Fundamentos: Níveis neurológicos da lesão medular e função preservada (tenodese em C6) · Escala ASIA de classificação da lesão medular
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PREF/SAOLUIS 2017 (Técnico Municipal Nível Superior/Nível IX – A – Especialidade: Terapia Ocupacional), questão 44, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.