Questão 57 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Texto 20A3AAA
Um paciente com quarenta e dois anos de idade procurou atendimento médico por apresentar quadro de perda auditiva progressiva unilateral na orelha esquerda havia seis anos. O paciente, que não apresentou queixas sobre problemas auditivos na orelha direita, informou que, ao falar ao telefone, já não conseguia ouvir do lado esquerdo. Ele não referiu otalgia, mas, durante o atendimento, se queixou, ainda, de presença de zumbido na orelha esquerda. A otoscopia bilateral foi normal. Após ter relatado que sua mãe apresentava história de perda auditiva, o paciente foi submetido a outros exames.
Assinale a opção que apresenta o provável resultado da audiometria, realizada pelo paciente referido no texto 20A3AAA.
- A) limiares auditivos normais à direita e perda auditiva condutiva profunda à esquerda
- B) limiares auditivos normais à direita e perda auditiva mista severa à esquerda
- C) limiares auditivos normais bilateralmente
- D) perdas auditivas condutivas leves bilaterais
- E) perdas auditivas tipo neurossensoriais profundas bilaterais
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (PREF/SAOLUIS 2017).
Comentário
Gabarito: B.
O quadro é típico de otosclerose: perda auditiva progressiva e unilateral em adulto, com zumbido, sem otalgia, com otoscopia normal (membrana timpânica íntegra) e história familiar (a mãe também tinha perda auditiva). A orelha direita não tem queixa, portanto é esperada audição normal à direita. À esquerda, a perda evoluiu por seis anos a ponto de o paciente não ouvir ao telefone, o que indica comprometimento importante; com o tempo o foco otosclerótico pode atingir também a cóclea, associando um componente neurossensorial ao condutivo e produzindo perda mista de grau severo. Assim, a alternativa B é a mais provável.
- A: errada. A perda condutiva pura tem limite em torno de 60 dB, pois o déficit é só de transmissão; uma perda condutiva profunda não é fisiologicamente esperada. Além disso, o caso é de longa evolução e com zumbido, o que sugere envolvimento coclear.
- C: errada. Limiares normais bilaterais não explicam a queixa de perda auditiva na orelha esquerda nem a dificuldade ao telefone desse lado.
- D: errada. Descreve perda bilateral e leve, enquanto o caso é unilateral e importante.
- E: errada. Descreve perdas neurossensoriais profundas nas duas orelhas, mas a orelha direita não tem queixa nem história de perda.
Dica: perda progressiva em adulto, com história familiar, otoscopia normal e zumbido: pense em otosclerose (condutiva, podendo evoluir para mista).
Fundamentos: Conceitos de audiometria tonal: tipos de perda auditiva (condutiva, neurossensorial e mista) · Texto-base: 'perda auditiva progressiva unilateral na orelha esquerda'
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe PREF/SAOLUIS 2017 (Técnico Municipal Nível Superior/Nível IX – A – Especialidade: Fonoaudiologia), questão 57, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.