Questão 65 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item está incorreto ao afirmar que a cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMHO) em pacientes assintomáticos deve ser tratada com terapia de redução septal para prevenir insuficiência cardíaca. A terapia de redução septal (seja cirúrgica, como miectomia, ou por ablação alcoólica) é geralmente reservada para pacientes sintomáticos com obstrução significativa da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) que não respondem à terapia medicamentosa. O objetivo principal é aliviar os sintomas (dispneia, dor torácica, síncope) e melhorar a qualidade de vida, e não primariamente prevenir a evolução para insuficiência cardíaca em assintomáticos. Em pacientes assintomáticos, a conduta inicial é geralmente observação e, em alguns casos, betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para controle da frequência cardíaca e relaxamento ventricular, mas não a terapia de redução septal. A indicação de redução septal em assintomáticos é controversa e restrita a casos muito específicos, como aqueles com alto risco de morte súbita ou obstrução muito grave com disfunção ventricular progressiva, o que não é a regra geral para "reduzir a chance de evolução para insuficiência cardíaca".