Questão 91 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
A partir do caso clínico precedente, julgue os itens subsequentes.
Uma paciente com 73 anos de idade, internada em UTI por pós-operatório de cirurgia cardíaca, revascularização do miocárdio e troca de valva mitral, evoluiu com quadros infecciosos sequenciais. Ela apresentou infecção na corrente sanguínea relacionada a cateter por S. epidermidis, C. albicans e Clostridium difficile, sendo administrados antimicrobianos de amplo espectro. Apresentou insuficiência renal dialítica e, após 50 dias de internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e anisocoria, sendo submetida à intubação orotraqueal. Foi confirmado o diagnóstico de meningoencefalite de etiologia a esclarecer.
A infecção por citomegalovírus (CMV) pode causar encefalite focal necrotizante, com início abrupto, e confusão e letargia rapidamente progressivas, sendo um dos diagnósticos diferenciais para o caso clínico em apreço.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: CERTO. A infecção por citomegalovírus (CMV) é uma causa conhecida de encefalite, especialmente em pacientes imunocomprometidos, como a paciente do caso clínico. A paciente em questão, com 73 anos, internada em UTI após cirurgia cardíaca complexa, com infecções sequenciais e uso de antimicrobianos de amplo espectro, apresenta um quadro de imunossupressão que a torna suscetível a infecções oportunistas, como a pelo CMV. A encefalite por CMV pode, de fato, manifestar-se com um início abrupto, causando confusão, letargia rapidamente progressiva e, em alguns casos, lesões focais necrotizantes. Os sintomas neurológicos apresentados pela paciente, como rebaixamento do nível de consciência e anisocoria, são compatíveis com um quadro de meningoencefalite, e o CMV deve ser considerado no diagnóstico diferencial, dada a sua condição clínica e fatores de risco.
Fundamentos: Conhecimentos de Infectologia · Conhecimentos de Neurologia
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 91, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.