Questão 67 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
ocorre comumente em pacientes sem cardiopatia estrutural, sobretudo em mulheres jovens.
Uma paciente com 68 anos de idade procurou o serviço médico informando apresentar, havia um ano, quadro clínico constituído por tosse seca diária, mais frequente à noite. Negou a presença de dispneia, hemoptise, cianose, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Referiu ser tabagista de 35 maços por ano. Não apresentava doenças pregressas. O exame físico revelou uma oximetria não invasiva de 91% em repouso com sinais vitais normais e redução do murmúrio vesicular em ambos os hemitoraces. A radiografia de tórax revelou rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços intercostais.
A espirometria revelou que a relação VEF1/CVF encontrava-se abaixo de 70%, com VEF1 atingindo 50% do predito e sem resposta volumétrica significativa com o emprego da prova farmacodinâmica.
Além do tabagismo, outras causas para a doença da paciente devem ser pesquisadas, tais como contato com elementos poluentes, sejam eles ambientais, domiciliares ou ocupacionais.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: CERTO.
O caso clínico descreve uma paciente com histórico de tabagismo (35 maços/ano), tosse seca crônica, redução do murmúrio vesicular e achados espirométricos compatíveis com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), caracterizada pela relação VEF1/CVF abaixo de 70% e VEF1 de 50% do predito, sem resposta significativa ao broncodilatador. Embora o tabagismo seja a principal causa de DPOC, a doença pode ser multifatorial. A exposição a poluentes ambientais (como poluição do ar), domiciliares (como fumaça de biomassa, comum em fogões a lenha) e ocupacionais (como poeiras e produtos químicos) são fatores de risco conhecidos e importantes na etiopatogenia da DPOC. Portanto, a investigação dessas outras causas é fundamental para um diagnóstico completo e para a orientação de medidas preventivas e de manejo da doença, mesmo em pacientes tabagistas.
Fundamentos: Diretrizes para o tratamento da DPOC (GOLD - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 67, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.