Questão 66 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
No que concerne à avaliação cardiovascular do idoso, julgue os itens a seguir.
Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha sido submetido recentemente a cateterismo eletivo seguido por angioplastia com stent farmacológico de segunda geração; considere, ainda, que ele necessite de polipectomia colônica por suspeita da adenocarcinoma de cólon. Nessa situação hipotética, o paciente deve aguardar pelo menos 6 meses para a realização do procedimento, devido à necessidade de interrupção de dupla antiagregação plaquetária (DAPT).
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item está incorreto ao afirmar que o paciente deve aguardar, obrigatoriamente, pelo menos 6 meses para realizar a polipectomia. Embora a recomendação geral para cirurgias eletivas após angioplastia com stent farmacológico de segunda geração seja manter a dupla antiagregação plaquetária (DAPT) por 6 meses, essa regra é flexibilizada em situações de cirurgias de urgência ou tempo-sensíveis, como é o caso de uma suspeita de adenocarcinoma de cólon.
Nesse cenário, o risco associado ao adiamento do diagnóstico e tratamento de um câncer potencialmente agressivo geralmente supera o risco de trombose do stent. As diretrizes atuais de cardiologia preconizam uma decisão individualizada, tomada por uma equipe multidisciplinar (cardiologista, cirurgião, anestesista), que pondera os riscos trombóticos e hemorrágicos. Para cirurgias oncológicas, o procedimento pode ser realizado após um período mais curto, frequentemente após 3 meses ou, em casos selecionados, até mesmo 1 mês após o implante do stent. Portanto, a afirmação de que o paciente deve aguardar 6 meses torna o item errado.
Dica: Questões do Cebraspe que estabelecem prazos ou condutas absolutas em medicina ("deve aguardar", "sempre", "nunca") são frequentemente incorretas, pois a prática clínica é baseada na individualização do tratamento e na ponderação de riscos e benefícios.
Fundamentos: Diretriz da SBC sobre Antiagregantes Plaquetários e Anticoagulantes em Cardiologia · 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 66, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.