Questão 67 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
No que concerne à avaliação cardiovascular do idoso, julgue os itens a seguir.
Considere que um paciente hipertenso de 80 anos de idade submetido à colecistectomia tenha apresentado fibrilação atrial no 2.º dia de pós-operatório, com reversão espontânea após cerca de 12 horas. Nesse caso, está contraindicada a anticoagulação, uma vez que se trata de fibrilação atrial pós-operatória com baixo risco de eventos cardioembólicos.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que a anticoagulação está contraindicada em um paciente de 80 anos, hipertenso, que apresentou fibrilação atrial (FA) pós-operatória com reversão espontânea, devido a um suposto baixo risco de eventos cardioembólicos. Essa afirmação está incorreta.
Mesmo em casos de FA pós-operatória com reversão espontânea, a decisão de anticoagular deve ser individualizada e baseada no risco tromboembólico do paciente. O paciente descrito possui múltiplos fatores de risco para AVC isquêmico: idade avançada (80 anos), hipertensão arterial e a própria ocorrência de FA, ainda que transitória. A escala CHA2DS2-VASc, amplamente utilizada para estratificação de risco em FA, atribuiria uma pontuação elevada a esse paciente (idade ≥ 75 anos = 2 pontos; hipertensão = 1 ponto), indicando um risco significativo de eventos tromboembólicos que justificaria a anticoagulação, mesmo que por um período limitado, dependendo da avaliação clínica. A reversão espontânea não anula o risco inerente à presença desses fatores.
Dica: O Cebraspe frequentemente testa a capacidade do candidato de aplicar protocolos e diretrizes clínicas em cenários específicos, buscando a conduta mais segura para o paciente, e não a mais simplista.
Fundamentos: Diretrizes de Fibrilação Atrial (Sociedade Brasileira de Cardiologia) · Escala CHA2DS2-VASc
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 67, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.