Questão 98 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Julgue os itens subsequentes, a respeito de cardiomiopatias secundárias.
Em portadores de cardiomiopatia restritiva por amiloidose do tipo AL, o exame físico pode revelar pressão venosa jugular marcadamente elevada, e frequentemente há presença do sinal de Kussmaul.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: CERTO.
A cardiomiopatia restritiva (CMR) por amiloidose do tipo AL é caracterizada pelo acúmulo de proteínas amiloides no miocárdio, o que leva a uma rigidez ventricular e comprometimento do enchimento diastólico. Essa restrição ao enchimento cardíaco resulta em aumento das pressões nas câmaras cardíacas, especialmente no átrio direito e nas veias cavas, o que se manifesta clinicamente como pressão venosa jugular (PVJ) elevada.
O sinal de Kussmaul é a elevação ou ausência de queda da PVJ durante a inspiração. Em condições normais, a inspiração aumenta o retorno venoso para o coração direito, causando uma queda na PVJ. No entanto, em pacientes com CMR, a rigidez do ventrículo direito impede o aumento do enchimento durante a inspiração, resultando na manutenção ou até elevação da PVJ. Este sinal é classicamente associado a condições que causam restrição ao enchimento ventricular direito, como a cardiomiopatia restritiva e a pericardite constritiva. Portanto, a presença de PVJ marcadamente elevada e do sinal de Kussmaul são achados esperados no exame físico de pacientes com cardiomiopatia restritiva por amiloidose AL.
Fundamentos: Conceitos de Cardiologia Clínica (Cardiomiopatia Restritiva) · Fisiopatologia do Sinal de Kussmaul
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 98, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.