Questão 78 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde

Gabarito: ERRADO.

O item está incorreto porque descreve de forma equivocada as alterações hemodinâmicas na estenose aórtica que afetam a perfusão coronariana. Na estenose aórtica grave, o ventrículo esquerdo (VE) precisa gerar uma pressão muito alta para ejetar o sangue através da valva aórtica estreitada. Isso leva a um aumento da pressão sistólica no VE e, consequentemente, a uma hipertrofia ventricular esquerda. A pressão diastólica no VE, por outro lado, tende a aumentar devido à disfunção diastólica e à rigidez ventricular, e não a diminuir como afirma o item. Já a pressão diastólica aórtica, que é a pressão de perfusão coronariana, tende a ser normal ou até ligeiramente reduzida em casos avançados, mas não é o aumento da pressão diastólica aórtica que reduz a perfusão. A redução da perfusão coronariana na estenose aórtica ocorre principalmente devido ao aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio hipertrofiado e à compressão dos vasos coronarianos durante a sístole prolongada, além de uma possível redução da pressão de perfusão diastólica devido à queda da pressão aórtica média e ao aumento da pressão diastólica final do VE. Portanto, a afirmação sobre a redução da pressão diastólica do VE e o aumento da pressão diastólica aórtica como causas da redução da perfusão coronariana está incorreta.