Questão 92 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
Uma paciente obesa, grau II, de 64 anos de idade, procurou a emergência com dor torácica havia cinco horas. A dor era de leve intensidade, ao repouso, em pontadas, sem relação com a respiração e sem outros sinais ou sintomas. Ela era portadora de hipertensão arterial controlada havia dois anos. Ao exame físico, encontrava-se afebril, eupneica, com frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 18 rpm, saturação de oxigênio de 95% e pressão arterial de 118 mmHg 76 mmHg. Não foram detectadas alterações significativas ao exame físico. O valor do D-dímero foi de 600 ng/ml. A radiografia de tórax foi normal.
O peptídeo natriurético cerebral seria impreciso no caso dessa paciente, por ser o valor superestimado em obesos.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO. O item afirma que o peptídeo natriurético cerebral (BNP) seria impreciso no caso da paciente, por ter seu valor superestimado em obesos. No entanto, essa afirmação está incorreta. Na verdade, estudos demonstram que os níveis de BNP e NT-proBNP tendem a ser inferiores em pacientes obesos, em comparação com indivíduos não obesos, mesmo na presença de disfunção cardíaca. Isso ocorre devido a mecanismos complexos, incluindo maior depuração e menor produção de peptídeos natriuréticos no tecido adiposo. Portanto, a obesidade pode levar a uma subestimação dos valores de BNP, o que poderia, inclusive, dificultar o diagnóstico de condições como insuficiência cardíaca, se não for considerada essa particularidade. A imprecisão, se houver, seria por subestimar o valor, e não por superestimá-lo, como sugere o item.
Fundamentos: Conhecimento médico sobre fisiologia e interpretação de biomarcadores cardíacos em pacientes obesos.
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 92, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.