Questão 108 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, vítima de capotamento, apresenta dor na região pélvica e andar inferior do abdome, além de mobilidade anormal a compressão lateral da bacia. Membros com boa perfusão distal e sem deformidades, ausência de sangramento uretral ou de sangue ao toque retal. Radiografia em AP do anel pélvico demonstrou disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm.
O provável e principal mecanismo de trauma para essa lesão foi uma compressão lateral.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que o provável e principal mecanismo de trauma para a lesão descrita (disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm) foi uma compressão lateral. No entanto, a disjunção da sínfise púbica, especialmente quando significativa (> 2,5 cm), é classicamente associada a um mecanismo de trauma por compressão anteroposterior (AP) ou "open book" (livro aberto).
Nesse tipo de trauma, a força é aplicada na região anterior ou posterior da pelve, causando a abertura da sínfise púbica e, em casos mais graves, a ruptura dos ligamentos sacroilíacos anteriores. A compressão lateral, por outro lado, tende a causar fraturas por impacto direto nos ramos púbicos ou na asa do ilíaco, ou ainda o deslocamento interno do anel pélvico, e não a abertura da sínfise púbica.
O caso clínico descreve um "capotamento", que é um mecanismo de alta energia e pode gerar diferentes vetores de força. Contudo, a lesão específica de "disjunção da sínfise púbica maior que 3 cm" aponta para uma força de abertura, característica da compressão AP, e não da compressão lateral.
Fundamentos: Conhecimentos de trauma ortopédico · Classificação de Tile para fraturas pélvicas
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Ortopedia)), questão 108, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.