Questão 66 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
ocorre comumente em pacientes sem cardiopatia estrutural, sobretudo em mulheres jovens.
Uma paciente com 68 anos de idade procurou o serviço médico informando apresentar, havia um ano, quadro clínico constituído por tosse seca diária, mais frequente à noite. Negou a presença de dispneia, hemoptise, cianose, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Referiu ser tabagista de 35 maços por ano. Não apresentava doenças pregressas. O exame físico revelou uma oximetria não invasiva de 91% em repouso com sinais vitais normais e redução do murmúrio vesicular em ambos os hemitoraces. A radiografia de tórax revelou rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços intercostais.
A espirometria revelou que a relação VEF1/CVF encontrava-se abaixo de 70%, com VEF1 atingindo 50% do predito e sem resposta volumétrica significativa com o emprego da prova farmacodinâmica.
Para a paciente em questão, indica-se a realização de uma tomografia de tórax de baixa dose, em virtude de seu histórico de tabagismo.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: CERTO.
A paciente em questão apresenta um histórico de tabagismo de 35 maços por ano, o que a classifica como tabagista pesada. Além disso, tem 68 anos de idade. A combinação de idade avançada e histórico de tabagismo significativo são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de pulmão. As diretrizes atuais de rastreamento de câncer de pulmão, como as da Sociedade Americana de Câncer (ACS) e da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), recomendam a realização de tomografia computadorizada de tórax de baixa dose (TCBD) anualmente para indivíduos com alto risco. Os critérios geralmente incluem idade entre 50 e 80 anos e histórico de tabagismo de pelo menos 20 maços/ano, que ainda fumam ou pararam nos últimos 15 anos. A paciente se encaixa perfeitamente nesses critérios, justificando a indicação da TCBD para rastreamento de câncer de pulmão, independentemente dos sintomas respiratórios apresentados.
Fundamentos: Diretrizes de rastreamento de câncer de pulmão (USPSTF, ACS)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 66, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.