Questão 64 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
ocorre comumente em pacientes sem cardiopatia estrutural, sobretudo em mulheres jovens.
Uma paciente com 68 anos de idade procurou o serviço médico informando apresentar, havia um ano, quadro clínico constituído por tosse seca diária, mais frequente à noite. Negou a presença de dispneia, hemoptise, cianose, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. Referiu ser tabagista de 35 maços por ano. Não apresentava doenças pregressas. O exame físico revelou uma oximetria não invasiva de 91% em repouso com sinais vitais normais e redução do murmúrio vesicular em ambos os hemitoraces. A radiografia de tórax revelou rebaixamento das cúpulas diafragmáticas e aumento dos espaços intercostais.
A espirometria revelou que a relação VEF1/CVF encontrava-se abaixo de 70%, com VEF1 atingindo 50% do predito e sem resposta volumétrica significativa com o emprego da prova farmacodinâmica.
Para se medir a gravidade do distúrbio respiratório da paciente, a variável funcional respiratória a ser analisada é a medida da capacidade vital forçada (CVF).
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que a Capacidade Vital Forçada (CVF) é a variável funcional respiratória a ser analisada para medir a gravidade do distúrbio respiratório da paciente. No entanto, a CVF, embora seja um parâmetro importante na espirometria, não é o principal indicador da gravidade da obstrução brônquica.
Conforme o texto-base, a paciente apresenta "relação VEF1/CVF abaixo de 70%, com VEF1 atingindo 50% do predito". Essa descrição indica um padrão obstrutivo, característico de doenças como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Para classificar a gravidade da obstrução em pacientes com DPOC, o parâmetro mais utilizado e recomendado pelas diretrizes é o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) pós-broncodilatador, expresso em porcentagem do valor predito. A redução do VEF1 é diretamente proporcional à gravidade da obstrução. A CVF pode estar reduzida em doenças obstrutivas graves, mas o VEF1 é o marcador primário da gravidade da obstrução.
Fundamentos: Diretrizes GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) · Espirometria: interpretação e classificação de distúrbios ventilatórios
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 64, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.