Questão 85 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens, segundo as Diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas de 2024 da Sociedade Europeia de Cardiologia.
Uma paciente de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório com queixa de dor torácica opressiva ao subir as escadas de sua casa ou andar rapidamente no plano, com alívio ao repouso após seis minutos, havia seis meses. Ela apresentava dislipidemia e hipertensão, tratadas atualmente com sinvastatina 20 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Negava outros problemas de saúde ou história familiar de doença cardiovascular. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O colesterol total foi de 150 mg/dl, HDL de 50 mg/dl e LDL de 80 mg/dl.
O eletrocardiograma, o ecocardiograma transtorácico e a cintilografia miocárdica de perfusão com 99mTc-sestamibi (99mTc-sestamibi) não revelaram anormalidades. Entretanto, devido à persistência dos sintomas, a paciente foi encaminhada para a angiotomografia de coronárias, que revelou lesão segmentar de 40% no terço proximal e outra de 20% no terço médio da artéria descendente anterior.
Tal situação está associada a piora da qualidade de vida, maior morbimortalidade, além de internações hospitalares recorrentes.
Julgue o item:
Gabarito: CERTO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: CERTO.
A situação descrita no caso clínico, de uma paciente com angina estável (dor torácica opressiva aos esforços, aliviada com repouso, com duração de seis meses) e evidência de doença arterial coronariana (lesões de 40% e 20% na artéria descendente anterior), mesmo que não obstrutivas graves, é classicamente associada a um impacto negativo na qualidade de vida. A angina, por si só, limita as atividades diárias e gera ansiedade. Além disso, a presença de doença coronariana, mesmo que crônica e estável, confere um risco aumentado para eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), como infarto agudo do miocárdio e morte cardiovascular, o que se traduz em maior morbimortalidade a longo prazo. Embora a paciente não tenha tido internações recorrentes até o momento, a progressão da doença ou a ocorrência de síndromes coronarianas agudas podem levar a hospitalizações futuras. As diretrizes de cardiologia, incluindo as da Sociedade Europeia de Cardiologia, enfatizam que o manejo de pacientes com síndromes coronarianas crônicas visa não apenas a prevenção de eventos, mas também a melhora dos sintomas e da qualidade de vida.
Fundamentos: Diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia (2024)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Cardiologia)), questão 85, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.