Questão 107 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Diante desse caso clínico, julgue o próximo item.
Um paciente assintomático de 52 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia dois anos, retornou ao ambulatório para reiniciar o tratamento abandonado. Ele apresentava histórico familiar de HAS e negava vícios ou comorbidades. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 104 cm, pressão arterial de 162 mmHg × 104 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 66 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Os exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades. O ECG é apresentado a seguir.
Trata-se de um paciente de risco cardiovascular intermediário.
Julgue o item:
Gabarito: ERRADO
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (STJ 2024).
Comentário
Gabarito: ERRADO.
O item afirma que o paciente apresenta risco cardiovascular intermediário, o que está incorreto. Para a estratificação de risco cardiovascular, são considerados diversos fatores, como níveis pressóricos, idade, sexo, tabagismo, dislipidemia, diabetes mellitus, histórico familiar de doença cardiovascular precoce e presença de lesão em órgão-alvo ou doença cardiovascular estabelecida.
No caso apresentado, o paciente tem 52 anos, é hipertenso com pressão arterial de 162 mmHg x 104 mmHg (estágio 2), apresenta circunferência abdominal de 104 cm (indicativo de obesidade abdominal, um fator de risco), e histórico familiar de HAS. Embora os exames laboratoriais de rotina não revelem anormalidades e o ECG seja normal, a presença de hipertensão estágio 2, idade acima de 50 anos e obesidade abdominal já o coloca em um patamar de risco mais elevado.
De acordo com as diretrizes de hipertensão, um paciente com HAS estágio 2 e múltiplos fatores de risco (como idade, obesidade abdominal e histórico familiar) é classificado como de alto risco cardiovascular, e não intermediário. O risco intermediário seria para pacientes com menos fatores de risco ou com HAS em estágio 1.
Dica: O Cebraspe frequentemente explora a estratificação de risco cardiovascular, exigindo do candidato o conhecimento das diretrizes e a capacidade de aplicar os critérios em casos clínicos.
Fundamentos: Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe STJ 2024 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica)), questão 107, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.