Questão 52 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Caso clínico 2A2-III
Uma paciente de 62 anos de idade, diabética e com insuficiência cardíaca havia seis anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ela relatava dispneia aos esforços maiores que habituais e parestesias nas extremidades inferiores bilateralmente. A paciente usava diariamente enalapril 20 mg, bisoprolol 10 mg e metformina 2 g. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 26 kg/m2; pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 64 bpm; e circunferência abdominal de 90 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ela portava os resultados dos seguintes exames: glicemia de jejum de 159 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,7%.
Os demais resultados dos exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.
A respeito da epilepsia, que consiste em uma doença neurológica crônica com diversas causas, assinale a opção correta.
- A) As crises focais iniciam-se em uma área cerebral específica embora o local de início e a velocidade de propagação não determinem as manifestações clínicas.
- B) As epilepsias idiopáticas são caracterizadas pela presença de lesão estrutural subjacente.
- C) O fato de o eletroencefalograma não direcionar a topografia da lesão torna esse exame cada dia mais obsoleto para fins de diagnóstico.
- D) A epilepsia rolândica e a convulsão febril são condições relativamente benignas da infância.
- E) A síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica comum em idosos.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: D
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TJ/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: D.
A alternativa D está correta. A epilepsia rolândica (epilepsia com pontas centrotemporais) e a convulsão febril são as condições classicamente citadas como relativamente benignas da infância. A rolândica tende a remitir na adolescência, e a convulsão febril, em geral, não deixa sequelas.
- A: errada, porque o local de início e a velocidade de propagação determinam as manifestações clínicas da crise focal.
- B: errada, porque as epilepsias idiopáticas não têm lesão estrutural subjacente; a lesão é característica das epilepsias sintomáticas ou estruturais.
- C: errada, porque o EEG segue essencial no diagnóstico e na classificação das epilepsias, embora não localize sempre a lesão.
- E: errada, porque a síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica da infância (lactentes), não de idosos.
Fundamentos: Conceitos clássicos de epileptologia (classificação das crises e das síndromes epilépticas)
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TJ/RJ 2021 (Analista Judiciário – Grupo: Assistencial – Especialidade: Médico), questão 52, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.