Questão 51 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
As hemorragias digestivas são causas frequentes de internações e atendimentos de urgência. No que se refere a essa patologia, assinale a opção correta.
- A) As lesões proximais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas baixas.
- B) As lesões distais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas altas.
- C) O rastreamento de varizes esofagianas nos cirróticos facilita o diagnóstico precoce de hipertensão portal.
- D) Nos casos de Mallory-Weiss, a ligadura elástica é a terapia de escolha.
- E) Nas hemorragias digestivas altas por hipertensão portal, o uso imediato da terlipressina está indicado devido à ação vasodilatadora esplâncnica.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TJ/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: C.
A alternativa C está correta: o rastreamento endoscópico de varizes esofágicas em pacientes cirróticos identifica as varizes, que são manifestação da hipertensão portal, e permite instituir precocemente a profilaxia do sangramento (betabloqueador não seletivo ou ligadura elástica, conforme o risco).
- A: errada. As lesões proximais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas altas, e não às baixas.
- B: errada. As lesões distais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas baixas, e não às altas.
- D: errada. A ligadura elástica é a terapia endoscópica de escolha para varizes esofágicas, não para a síndrome de Mallory-Weiss; nesta, o sangramento costuma cessar espontaneamente e, quando necessário, usa-se terapia endoscópica hemostática (por exemplo injeção de epinefrina, clipes ou coagulação).
- E: errada. A terlipressina atua por vasoconstrição esplâncnica, reduzindo o fluxo e a pressão portais; não é por ação vasodilatadora.
Dica: Treitz separa alta (proximal) de baixa (distal); varizes: ligadura elástica; terlipressina: vasoconstritor esplâncnico.
Fundamentos: Classificação topográfica das hemorragias digestivas pelo ligamento de Treitz · Manejo da hemorragia digestiva alta por hipertensão portal
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TJ/RJ 2021 (Analista Judiciário – Grupo: Assistencial – Especialidade: Médico), questão 51, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.