Questão 40 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Com relação ao diagnóstico de lúpus, assinale a opção correta.
- A) No critério de diagnóstico de lúpus, segundo o EULAR/ACR 2019, os critérios clínicos devem ocorrer simultaneamente.
- B) Quando comparados aos critérios SLICC 2012, os critérios EULAR/ACR 2019 possuem maior sensibilidade e menor especificidade.
- C) Nos domínios clínicos para o diagnóstico de lúpus, a presença de convulsões é a que possui a maior pontuação.
- D) Os critérios EULAR/ACR 2019 mantiveram a possibilidade do diagnóstico de lúpus na ausência de critérios clínicos.
- E) Com base nos critérios EULAR/ACR 2019, a presença de uma biópsia renal evidenciando nefrite lúpica classe III ou IV associada à presença de FAN reagente é suficiente para o diagnóstico de lúpus.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: E
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TJ/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: E.
Nos critérios de classificação EULAR/ACR 2019, o FAN reagente é critério de entrada. Em seguida somam-se pontos nos domínios clínicos e imunológicos, e a classificação exige pelo menos um critério clínico e total de 10 pontos ou mais. A nefrite lúpica classe III ou IV comprovada por biópsia vale 10 pontos, o que, junto do FAN reagente, é suficiente para classificar lúpus. A alternativa E está correta.
Erros das demais:
- (A) Os critérios não precisam ocorrer simultaneamente: basta que tenham ocorrido em algum momento da evolução.
- (B) A alternativa inverte a comparação: o ganho dos critérios de 2019 em relação aos do SLICC 2012 está na maior especificidade, com sensibilidade semelhante, e não em uma menor especificidade.
- (C) A convulsão tem pontuação menor que a nefrite lúpica classe III ou IV, que vale 10 pontos; a maior pontuação está no domínio renal.
- (D) Os critérios de 2019 exigem pelo menos um critério clínico além do FAN; não é possível classificar lúpus apenas com achados imunológicos.
Dica: EULAR/ACR 2019: FAN reagente é a porta de entrada, é preciso ao menos um critério clínico, e nefrite lúpica III/IV vale 10 pontos.
Fundamentos: Critérios classificatórios EULAR/ACR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico, domínio renal com nefrite classes III ou IV
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TJ/RJ 2021 (Analista Judiciário – Grupo: Assistencial – Especialidade: Médico), questão 40, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.