Questão 42 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Infecções estafilocócicas sensíveis e resistentes à meticilina estão cada vez mais presentes nos pacientes internados em unidades hospitalares. Considerando esse assunto e os aspectos pertinentes a ele, assinale a opção correta.
- A) Entre os principais fatores de risco para infecção estafilocócica meticilina resistente estão: a utilização de cateter urinário, o uso de antibiótico nos últimos 30 dias anteriores à infecção, a internação hospitalar acima de 5 dias e a doença pulmonar obstrutiva crônica.
- B) Resistência à meticilina aumenta o tempo de internação hospitalar, mas não aumenta mortalidade.
- C) Infecção na corrente sanguínea com identificação de estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com antibióticos que cubram MRSA.
- D) Vancomicina é o antibiótico de escolha em infecções por estafilococos e seu uso precoce diminui o risco de desenvolvimento de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).
- E) Infecção por Staphylococcus aureus da comunidade deve ser tratado, preferencialmente, com vancomicina.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: A
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TJ/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: A.
Os fatores de risco reconhecidos para infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) incluem o uso de cateteres (inclusive o urinário), o uso recente de antibióticos, a internação hospitalar prolongada e doenças de base como a DPOC. A alternativa A reúne fatores dessa natureza e é a correta.
Erros das demais:
- (B) A infecção por MRSA está associada não só a maior tempo de internação, mas também a maior mortalidade; a alternativa nega esse segundo efeito.
- (C) A bacteremia por estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com betalactâmico antiestafilocócico (como oxacilina ou cefazolina); não há necessidade de esquema anti-MRSA.
- (D) A vancomicina não é a escolha para estafilococos sensíveis à meticilina, que respondem melhor aos betalactâmicos, e o uso precoce de vancomicina não previne o surgimento de MRSA.
- (E) Se o S. aureus da comunidade for sensível à meticilina, o tratamento preferencial é com betalactâmico, e não com vancomicina, que fica reservada às infecções por MRSA.
Dica: MSSA se trata com betalactâmico antiestafilocócico; a vancomicina fica reservada às infecções por MRSA.
Fundamentos: Conceitos de infectologia hospitalar sobre MRSA e MSSA · Fatores de risco para colonização e infecção por S. aureus resistente à meticilina
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TJ/RJ 2021 (Analista Judiciário – Grupo: Assistencial – Especialidade: Médico), questão 42, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.