Questão 39 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
No que se refere à gota, assinale a opção correta.
- A) O padrão ouro no diagnóstico de gota é a observação clínica de artrite inflamatória aguda, recorrente, intensa e autolimitada.
- B) A presença de tofos está relacionada ao aumento do dano estrutural e à perda de função articular, e sua ocorrência está diretamente ligada ao aumento dos níveis séricos de urato.
- C) O Alopurinol é uma droga da classe dos medicamentos uricosúricos, sendo considerada de primeira linha na redução de uratos.
- D) Nas crises agudas de gota de baixa ou moderada intensidade (índice de dor menor ou igual a 6 em uma escala de 0 a 10) que envolvem entre uma e três articulações pequenas ou entre uma e duas grandes articulações, a monoterapia é recomendada e o tratamento de escolha deve incluir apenas o anti-inflamatório indometacina.
- E) O tratamento com colchicina obtém melhores resultados se iniciado em até 24 horas do início dos sintomas, não deve exceder 36 horas e permanece até que a crise seja suprimida. A administração endovenosa de colchicina deve ser realizada durante a crise aguda.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TJ/RJ 2021).
Comentário
Gabarito: B.
Os tofos são depósitos de cristais de urato nos tecidos e se relacionam a maior dano estrutural articular e perda de função. Sua ocorrência está ligada à hiperuricemia mantida, por isso o controle do urato sérico é o alvo do tratamento. A alternativa B descreve corretamente essa relação.
Erros das demais:
- (A) O padrão-ouro diagnóstico é a identificação de cristais de urato monossódico no líquido sinovial; o quadro clínico sugere o diagnóstico, mas não o confirma.
- (C) O alopurinol é inibidor da xantina oxidase, que reduz a produção de urato; não pertence à classe dos uricosúricos, que aumentam a excreção renal de ácido úrico.
- (D) Na crise de intensidade leve a moderada, a monoterapia pode ser feita com AINE, colchicina ou corticoide; o tratamento não se limita à indometacina.
- (E) A colchicina por via endovenosa não deve ser usada na crise aguda, pela toxicidade grave; usa-se a via oral.
Dica: alopurinol e febuxostate são inibidores da xantina oxidase (reduzem a produção de urato); os uricosúricos aumentam sua excreção renal.
Fundamentos: Critérios de classificação e tratamento da gota (ACR/EULAR), em termos gerais · Papel dos tofos como marcador de gota crônica e dano articular
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TJ/RJ 2021 (Analista Judiciário – Grupo: Assistencial – Especialidade: Médico), questão 39, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.