Questão 40 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
A obesidade tem apresentado crescente prevalência, características epidêmicas e atualmente representa um dos principais problemas de saúde pública. Do ponto de vista fisiopatológico, o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica em pacientes obesos tem como fator contribuidor
- A) a redução do volume minuto (débito) cardíaco.
- B) o efeito da hipoinsulinemia na excreção de sódio renal.
- C) a vasoconstricção arterial anormal.
- D) a redução no volume circulatório efetivo.
- E) o aumento do relaxamento vascular sistêmico.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRE/BA 2017).
Comentário
Gabarito: C.
Na obesidade, a hipertensão tem origem multifatorial: ativação do sistema nervoso simpático, hiperinsulinemia com retenção renal de sódio, expansão do volume circulante, aumento do débito cardíaco e disfunção endotelial. Entre as opções, a única que descreve um mecanismo contribuinte é a vasoconstrição arterial anormal, que eleva a resistência vascular periférica (efeito da hiperatividade simpática, da ativação do sistema renina-angiotensina e da disfunção endotelial).
- (A) Errada. No obeso o débito cardíaco tende a estar aumentado, e não reduzido.
- (B) Errada. O problema é a hiperinsulinemia (resistência à insulina), que favorece a retenção renal de sódio, e não a hipoinsulinemia.
- (D) Errada. O volume circulatório está aumentado no obeso, e não reduzido.
- (E) Errada. Há prejuízo do relaxamento vascular (disfunção endotelial), e não aumento.
Dica: obesidade hipertensiva = hiperinsulinemia + simpático + retenção de sódio + vasoconstrição; toda alternativa que fale em "redução" de volume ou débito, ou em "hipoinsulinemia", está invertida.
Fundamentos: Fisiopatologia da hipertensão associada à obesidade: ativação simpática, hiperinsulinemia, aumento do volume e da resistência vascular
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRE/BA 2017 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Geral)), questão 40, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.