Questão 36 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
À paciente com diagnóstico de insuficiência renal aguda com necrose tubular aguda deve-se indicar tratamento de substituição renal (diálise) de urgência quando ela apresentar
- A) hipopotassemia grave e não responsiva a tratamento clínico.
- B) sopro sistólico em decorrência de estenose aórtica.
- C) atrito pericárdico por pericardite aguda.
- D) desidratação grave e acentuada.
- E) alcalose metabólica que não responde a manejo clínico.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRE/BA 2017).
Comentário
Gabarito: C.
A diálise de urgência está indicada, entre outras situações, na insuficiência renal aguda quando há complicações potencialmente fatais, como pericardite urêmica, encefalopatia, sobrecarga hídrica refratária ao diurético, hipercalemia grave refratária, acidose grave e sangramento urêmico. Por isso, o atrito pericárdico por pericardite aguda (pericardite urêmica) é a indicação de urgência dialítica entre as opções. Os demais achados não justificam diálise de urgência: a hipopotassemia costuma ser corrigida por reposição, a estenose aórtica é valvopatia sem relação direta com a diálise, a desidratação responde à reposição volêmica e a alcalose metabólica raramente exige diálise.
- (A) A hipopotassemia costuma ser corrigida com reposição, e não com diálise.
- (B) A estenose aórtica é valvopatia, sem indicação de diálise.
- (D) A desidratação responde à reposição volêmica.
- (E) A alcalose metabólica raramente é indicação de diálise.
Fundamentos: Indicações urgentes de diálise na insuficiência renal aguda: pericardite urêmica, encefalopatia, hipercalemia grave refratária, sobrecarga hídrica refratária e acidose grave · Fisiopatologia da pericardite urêmica
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRE/BA 2017 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Geral)), questão 36, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.