Questão 28 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Texto associado à questão
Texto 7A1BBB
Um paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomático, sedentário, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, compareceu ao ambulatório para avaliação de rotina. Ele relatou fazer uso de hidroclorotiazida 25 mg e glicazida 30 mg, ambas administradas uma vez ao dia, e negou tabagismo, etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. No exame físico, apresentou IMC (índice de massa corpórea) de 31 kg/m2, pressão arterial de 164 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 74 bpm e circunferência abdominal de 108 cm. Os exames realizados pelo paciente mostraram triglicerídeos de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL colesterol de 36 mg/dL, LDL colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,8%, glicemia de jejum de 188 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária de 46 mg/g em amostra isolada de urina.
Ao paciente mencionado no texto 7A1BBB, recomenda-se I o uso de atorvastatina.
II o uso de ezetimiba.
III a suplementação com ômega-3 marinho e bezafibrato.
IV a substituição de ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados e a redução da ingestão de ácidos graxos trans.
Estão corretos apenas os itens
- A) I e II.
- B) I e III.
- C) I e IV.
- D) II e IV.
- E) III e IV.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: C
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRE/BA 2017).
Comentário
Gabarito: C.
Analisando os itens:
- I (correto): o paciente é de alto risco cardiovascular, com diabetes e albuminúria, e o LDL de 128 mg/dL está acima da meta. A estatina, como a atorvastatina, é a terapia de base.
- II (errado): a ezetimiba é uma medida de segunda linha, indicada quando a meta não é atingida com estatina em dose máxima ou por intolerância.
- III (errado): o ômega-3 e o bezafibrato não têm indicação para esse perfil; o triglicerídeo de 202 mg/dL não justifica essa combinação.
- IV (correto): a substituição de gordura saturada por poli-insaturada e a redução de gordura trans são recomendações de dieta para dislipidemia.
Portanto, estão corretos apenas os itens I e IV.
Fundamentos: Texto-base: LDL 128 mg/dL, DM e alto risco cardiovascular · Diretrizes brasileiras de dislipidemia (SBC): estatina como primeira linha e ezetimiba como segunda
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRE/BA 2017 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Geral)), questão 28, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.