Questão 55 · Conhecimentos Específicos (outras áreas): Saúde
Um homem de quarenta e cinco anos de idade procurou o ambulatório de saúde do trabalhador da cidade onde mora por apresentar, havia quinze dias, dificuldade para iniciar o sono associada à sonolência excessiva diurna. Ele relatou que esses sintomas estavam relacionados à mudança de seu turno de trabalho.
Informou ainda que, havia três meses, ele passara a trabalhar no período compreendido entre 19 h e 7 h, em dias alternados.
Nessa situação, o primeiro procedimento que o médico deve adotar no tratamento desse paciente é
- A) prescrever benzodiazepínicos.
- B) aplicar a escala de Epworth e o diário do sono.
- C) solicitar a dosagem do cortisol sérico.
- D) indicar terapia cognitivo-comportamental.
- E) solicitar uma polissonografia.
Marque a alternativa correta:
Gabarito: B
Gabarito definitivo divulgado pela banca Cebraspe (TRE/BA 2017).
Comentário
Gabarito: B.
A alternativa B está correta. O quadro descrito, com insônia inicial e sonolência diurna associada a trabalho em turno noturno e alternado, caracteriza transtorno do trabalho em turnos. O primeiro passo diagnóstico e de acompanhamento é a avaliação clínica com instrumentos simples, como a escala de Epworth, que mede a sonolência diurna, e o diário do sono, que registra padrões de sono e vigília ao longo dos dias. São procedimentos de baixo custo e que orientam as demais condutas.
- A: benzodiazepínicos não devem ser o primeiro procedimento, pois há risco de dependência e não tratam a causa.
- C: o cortisol sérico não é exame de primeira linha nesse quadro.
- D: a terapia cognitivo-comportamental é uma opção, mas não é o primeiro procedimento a adotar.
- E: a polissonografia é indicada se houver suspeita de outro transtorno do sono, após a avaliação inicial.
Dica: em questões sobre sono, a avaliação clínica com escalas e diário do sono vem antes de exames complexos ou fármacos.
Fundamentos: Transtorno do trabalho em turnos: avaliação inicial com escala de sonolência e diário do sono (referência genérica) · Texto-base: “trabalhar no período compreendido entre 19 h e 7 h, em dias alternados”
Comentário gerado pela Cravei IA a partir do enunciado e do gabarito definitivo divulgado pela banca, e conferido por uma verificação automática. A IA pode errar: o gabarito oficial sempre prevalece.
Fonte: prova Cebraspe TRE/BA 2017 (Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Geral)), questão 55, com o gabarito definitivo da banca. Comentário: Equipe Cravei · como fazemos e revisamos.